“我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)最好的建筑，就是鎮(zhèn)上新建的養(yǎng)老服務(wù)中心！”12月16日，全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)上播放的一則視頻引發(fā)熱議：在蘇北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)新沂市，7個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心面貌煥然一新，改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在人們心目中“低矮陳舊”的傳統(tǒng)印象。

未來(lái)5年，我省將補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系短板，讓“田園養(yǎng)老”服務(wù)更加普惠可及。

開(kāi)門(mén)辦院，引導(dǎo)專業(yè)服務(wù)“外賣”

“3-5層連廊庭院式建筑，開(kāi)放型的公園化院落，硬化、綠化、亮化、美化的環(huán)境……經(jīng)過(guò)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建造，我們每個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心都成為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)最好的建筑。”新沂市副市長(zhǎng)張漢榮介紹，新沂原有20所農(nóng)村敬老院，大多由上世紀(jì)九十年代的中小學(xué)改建，房屋設(shè)施老舊、安全隱患較多、服務(wù)水平低下。近幾年，當(dāng)?shù)卣�府投資2億多元，打造7個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。每個(gè)中心設(shè)置300-400張床位，覆蓋周邊2-3個(gè)鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

省民政廳副廳長(zhǎng)沙維偉表示，能否有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，重點(diǎn)和關(guān)鍵都在農(nóng)村。對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系做整體性、系統(tǒng)性的制度安排，才能補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)短板。

目前我省有881家農(nóng)村敬老院，養(yǎng)老床位15.94萬(wàn)張，住養(yǎng)老人4.5萬(wàn)人，194家已經(jīng)開(kāi)展公建民營(yíng)。一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)各自探索接地氣、普惠型、受歡迎的方式，打造區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。值得關(guān)注的是，新沂打造的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)不再由政府大包大攬，而是引進(jìn)具有專業(yè)資質(zhì)的企業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)管理，中心的公益屬性不變，政府由“運(yùn)動(dòng)員”變?yōu)椤安门袉T”。

政事分開(kāi)、管辦分離，激發(fā)了市場(chǎng)活力，破解了體制機(jī)制僵化難題，推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“敬老院”向現(xiàn)代“養(yǎng)老院”轉(zhuǎn)型。目前新沂所有的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)施均達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“四星級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)，配餐間、多功能廳、門(mén)診康復(fù)室一應(yīng)俱全，每個(gè)房間配有獨(dú)立衛(wèi)生間、24小時(shí)熱水、呼叫系統(tǒng)等，老人足不出戶就能看病拿藥。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司進(jìn)駐后，按照1：7比例配備護(hù)理人員，護(hù)理員100%持證上崗。院內(nèi)服務(wù)還可以“外賣”，為周邊中低收入的高齡、獨(dú)居和失能老人提供普惠服務(wù)，形成社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)“三位一體”養(yǎng)老綜合體。

此次推進(jìn)會(huì)透露，到2022年底前，全省每個(gè)縣（市、涉農(nóng)區(qū)）至少建有3所區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。“十四五”末，全省農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比要達(dá)55%以上。所有農(nóng)村敬老院要達(dá)到二級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心達(dá)到三級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)。

定期探訪，推動(dòng)簽約助養(yǎng)全覆蓋

目前我省老年人口達(dá)1850.5萬(wàn)，占常住人口的21.84%。據(jù)測(cè)算，農(nóng)村人口老齡化率高于城市20個(gè)百分點(diǎn)。與城市老人相比，農(nóng)村“未富先老”“未備先老”問(wèn)題更為突出，特別是蘇北大量勞動(dòng)力外出務(wù)工，留守空巢老人甚至空巢村現(xiàn)象嚴(yán)重。目前全省農(nóng)村地區(qū)特困供養(yǎng)老人、低保家庭老人超過(guò)45萬(wàn)人。基礎(chǔ)條件較弱、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、老年人支付能力不強(qiáng)、市場(chǎng)主體參與積極性不高、社會(huì)力量培育活力不足等短板亟待拉長(zhǎng)補(bǔ)齊。

家庭是照護(hù)老年人的第一責(zé)任主體。此次推進(jìn)會(huì)特別強(qiáng)調(diào)，必須充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能作用。泗陽(yáng)縣副縣長(zhǎng)姜兵介紹，泗陽(yáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)薄弱，具有“未富先老”的典型特征。全縣有政府供養(yǎng)特困人員3817人，當(dāng)?shù)貏?chuàng)新“親情贍養(yǎng)”“鄰里助養(yǎng)”等方式，牢牢兜住困難老人的養(yǎng)老底線。

78歲的吳玉芬老伴去世，無(wú)兒無(wú)女，當(dāng)?shù)卣�府按照親屬、特困人員自愿，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩委和社會(huì)監(jiān)督原則，由近親屬簽訂贍養(yǎng)協(xié)議，并定期安排走訪。吳玉芬得到侄女一家的親情照護(hù)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老不離家的愿望。對(duì)無(wú)近親屬、但有街坊鄰居愿意照顧的留守老人，泗陽(yáng)縣也通過(guò)簽訂鄰里助養(yǎng)協(xié)議，安排近鄰為老人洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生。根據(jù)助養(yǎng)服務(wù)的實(shí)際工作量，助養(yǎng)監(jiān)護(hù)人每人每月可獲得補(bǔ)助200-300元。

據(jù)悉，我省將全面實(shí)施定期探訪制度，“十四五”末農(nóng)村地區(qū)獨(dú)居、空巢、高齡留守、失能失智等困難老人的探訪幫扶服務(wù)要實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

互助養(yǎng)老，促進(jìn)閑置資源利用

“不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)情”，這是絕大多數(shù)農(nóng)村老人都有的養(yǎng)老情結(jié)。在南京市高淳區(qū)，90%的老人住在農(nóng)村。當(dāng)?shù)靥剿鳌皶r(shí)間銀行+睦鄰點(diǎn)”方式，緩解農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老困局。

“每個(gè)行政村至少有1個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，每個(gè)自然村莊至少有1個(gè)睦鄰點(diǎn)。”高淳區(qū)副區(qū)長(zhǎng)王飛介紹，政府每年給每個(gè)睦鄰點(diǎn)建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼及配備“銀發(fā)顧問(wèn)”的服務(wù)補(bǔ)貼不低于3600元。鄉(xiāng)村閑置校舍、富余民房等資源經(jīng)過(guò)改造，變成513個(gè)農(nóng)村互助養(yǎng)老“睦鄰點(diǎn)”，覆蓋近50%的農(nóng)村自然村莊。

目前，高淳區(qū)104個(gè)行政村全部建成“家門(mén)口”的助餐點(diǎn)，輻射“睦鄰點(diǎn)”助餐需求。全區(qū)“時(shí)間銀行”平臺(tái)注冊(cè)志愿者1541名，注冊(cè)服務(wù)對(duì)象4183人，“時(shí)間銀行”累計(jì)服務(wù)近3萬(wàn)人次，存儲(chǔ)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)達(dá)1.34萬(wàn)小時(shí)。據(jù)悉，明年該區(qū)將建成1000多個(gè)“睦鄰點(diǎn)”，開(kāi)展萬(wàn)名低齡活力老人、農(nóng)村留守婦女、志愿者“結(jié)對(duì)”助老，實(shí)現(xiàn)“睦鄰點(diǎn)”全區(qū)自然村莊全覆蓋。

沙維偉表示，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化、市場(chǎng)養(yǎng)老有效供給不足的現(xiàn)實(shí)情況下，發(fā)揮農(nóng)村鄉(xiāng)情濃厚、鄰里互助的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，發(fā)展互助養(yǎng)老，是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑。各地要積極鼓勵(lì)在農(nóng)村布點(diǎn)互助養(yǎng)老設(shè)施，探索“政府補(bǔ)一點(diǎn)、集體出一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)”的資金籌措模式，保障運(yùn)營(yíng)的可持續(xù)性。

打造人人可及、人人享有的農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系，需要因地制宜，聚力創(chuàng)新。此次推進(jìn)會(huì)還鼓勵(lì)連鎖化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)挖掘農(nóng)村市場(chǎng)，在長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)建設(shè)異地養(yǎng)老、候鳥(niǎo)養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老基地，為更多城鄉(xiāng)老人提供豐富的田園養(yǎng)老選擇。

□ 本報(bào)記者 唐 悅

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