?江蘇如東縣掘港街道銀杏村的倪紅如患病多年，照顧她的重擔過去一直壓在老伴陸忠林的肩上。

得益于當?shù)赝瞥龅拈L期照護保險制度，倪紅如2020年12月起開始享受照護待遇。“不光得到了專業(yè)的護理，也減輕了家屬的的負擔。”陸忠林說，兩年來，老伴的晚年生活質(zhì)量得到了明顯改善。

2019年，如東縣作為全國照護保險試點縣，出臺了《如東縣長期照護保險實施辦法（試行）》，將醫(yī)療保障力量下沉，打通失能人員照護最后一公里，“一人失能、全家失衡”的現(xiàn)象由此得到緩解。今年7月份，國家醫(yī)保局實地調(diào)研時，對如東縣長期護理保險制度試點工作予以肯定。

護理員張冬云正在為失能人員倪紅如洗頭。人民網(wǎng)記者 王繼亮攝

失能照護全覆蓋

據(jù)了解，當?shù)卣兆o保險參保對象為該縣職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。“參保標準為每人每年100元，其中個人繳納30元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集30元，縣財政補助40元。”如東縣醫(yī)療保障局局長陳宏兵介紹，照護保險基金采取個人繳納與統(tǒng)籌基金籌集、財政補助相結(jié)合的方式，按年度籌集。

照護保險基金根據(jù)失能程度、接受照護服務(wù)地點等因素，以不同的標準支付照護費用、發(fā)放照護補助。同時，參保人員還可享受輪椅、電動床具等照護輔助器具服務(wù)。符合享受待遇條件的居家人員，照護補助于季末后第一個月發(fā)放上一季度補助。

目前，如東縣的照護服務(wù)包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道照護、康復(fù)照護及清潔消毒等項目。

針對過去認定失能人員需要6個月等待期的問題，陳宏兵表示，這一規(guī)定已經(jīng)取消，“我們通過業(yè)內(nèi)專家來評定的方式，讓這類人群盡快享受到國家的福利。”

“全縣共有5704人享受照護待遇，其中居家5404人，寄養(yǎng)在養(yǎng)老機構(gòu)300人，已經(jīng)實現(xiàn)了失能照護全覆蓋。”陳宏兵表示，接下來還將從制度上統(tǒng)一標準，探索更加優(yōu)化的模式，進一步改善失能人員的生活質(zhì)量。

“90后”護理員楊杰（右）與同事為92歲的失能老人朱秀蘭護理。人民網(wǎng)記者 王繼亮攝

優(yōu)質(zhì)服務(wù)有保障

家住馬塘鎮(zhèn)蔡渡村的朱秀蘭老人今年92歲，今年5月起享受重度失能照護。老人說話口齒不清，反應(yīng)較為遲鈍，視力模糊，日常由兒媳朱明秀照顧。護理員楊杰每周一、周四上門照護2次。朱明秀說：“護理員非常熱情專業(yè)，看到老人得到這么好的照顧，一家人都很開心。”

目前，如東已引進了16家專業(yè)護理機構(gòu)。“300多名護理員定期進行培訓(xùn)和考核，在醫(yī)保局備案并持證上崗，不能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的機構(gòu)和個人會被淘汰掉。在我們的監(jiān)管下，確保每一個失能人員都能享受到優(yōu)質(zhì)的護理。”陳宏兵告訴記者。

為確保監(jiān)管到位，如東縣設(shè)立了南通市首家集中服務(wù)區(qū)，將照護管理機構(gòu)、照護機構(gòu)、信息化監(jiān)控系統(tǒng)等整合在一起。在服務(wù)區(qū)里，參保人家屬可直觀體驗居家照護、輔具服務(wù)，還可以在柜面直接申請服務(wù)。

為加強護理員隊伍建設(shè)，提高護理服務(wù)質(zhì)量，如東縣還推出了長期照護保險護理員星級管理暫行辦法，對優(yōu)秀護理員予以評優(yōu)和嘉獎。護理員張冬云因傾情照料失能人員的暖心行為，先后獲評“如東好人”“江蘇好人”。“90后”楊杰是當?shù)刈o理員隊伍中最年輕的一位。她說，自己的奶奶也在享受照護服務(wù)，她也希望通過自己的服務(wù)傳遞這份社會大家庭的溫暖。

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