9月23日，2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”保障方案發(fā)布。“江蘇醫(yī)惠保1號”作為面向全省、與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，具有投保門檻親民、藥品覆蓋廣泛、續(xù)保待遇不變、理賠用心可靠等特點。

主承保單位紫金保險負(fù)責(zé)人陳加明介紹，2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”保障方案推出“基礎(chǔ)版”“升級版”兩個版本。“基礎(chǔ)版”保費維持158元/年，堅持四重保障，充分發(fā)揮補充保障和梯次減負(fù)效應(yīng)。“升級版”價格為258元/年，在“基礎(chǔ)版”四項保障責(zé)任基礎(chǔ)上，增加質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保障責(zé)任和CAR-T藥品費用保障責(zé)任兩項前沿醫(yī)療保障，更好地滿足不同群眾多元化醫(yī)療保障需求。值得一提的是，今年保障內(nèi)容擴充CAR-T目錄，進一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，相關(guān)費用賠付限額分別達60萬元和20萬元，總保額從“基礎(chǔ)版”320萬元增至400萬元。

2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”保障特點是投保門檻親民。只要是省內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員，不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況，均可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號、支付寶等渠道在線投保。職工醫(yī)保參保人員還可以通過醫(yī)保個人賬戶為全家投保，特別是可以省內(nèi)跨地區(qū)為配偶、父母、子女投保。

保障方案中，藥品覆蓋廣泛，銜接醫(yī)保“雙通道”政策，住院期間，院內(nèi)購買使用的藥品費用不受基本醫(yī)保目錄限制。在大病二次報銷方面，方案對符合責(zé)任一、責(zé)任二賠付范圍內(nèi)的剩余個人負(fù)擔(dān)治療費用，按規(guī)定進行二次補報。方案明確，續(xù)保待遇不變，如首次投保時為非既往病史人群，連續(xù)投保按非既往病史享受賠付待遇，如若患病，次年連續(xù)投保后報銷比例不降。

2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”還提供多項健康服務(wù)：投保即可享9大權(quán)益，23項個性化健康福利任選其一，包括陪診護理、中醫(yī)理療、皮膚清潔、口腔潔牙等；保障期額外生效6大權(quán)益，包括專家咨詢、專病康復(fù)、就醫(yī)協(xié)助、家醫(yī)簽約、全球找藥、定期隨訪等27項專項健康管理服務(wù)。（唐悅）

來源：新華日報

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