“以前吃的是大鍋菜，鹽豆子加煎餅就能湊活對付一頓，上樓下樓全靠拐杖。”年輕時，何培鎮(zhèn)在江蘇新沂市北溝街道中心敬老院工作，退休后就近入住北溝養(yǎng)老服務(wù)中心，談起入住體驗，他說：“現(xiàn)在一日三餐營養(yǎng)均衡，還配有水果，上下樓都坐電梯。愿意來住的人越來越多了！”

從敬老院到養(yǎng)老服務(wù)中心，不僅是名稱之變、服務(wù)之變，更是理念之變、機制之變。為破解農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量不高、經(jīng)費不足、機制僵化等難題，新沂市以區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)為抓手，統(tǒng)籌推進環(huán)境更新、機制革新、運營創(chuàng)新，形成了農(nóng)村養(yǎng)老“新沂模式”。在6月底召開的江蘇省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革推進會上，新沂經(jīng)驗被全省推廣。

北溝養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，老人們準(zhǔn)備用餐。人民網(wǎng) 楊維瓊攝

公建民營

“全市有18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，我們一度有過20所敬老院。”新沂市民政局局長史龍海回憶，過去很長一段時間內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院面臨著設(shè)施陳舊、服務(wù)單一、人員不足、醫(yī)療保障不足等問題，床位實際利用率不足3成，“因為嚴(yán)重依賴政府撥款，不是五保戶的老人還住不進來，改革已經(jīng)迫在眉睫。”

變化出現(xiàn)在2019年底，為貫徹國辦出臺的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，新沂按照區(qū)域人口分布和養(yǎng)老服務(wù)需求，決定打破“一鎮(zhèn)一院”模式，通過新建、改建、擴建等方式，在全市規(guī)劃建設(shè)了7家區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

2021年7月，這些區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心全部投用，管理上也由“鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)管”轉(zhuǎn)為“公建民營”，即資產(chǎn)、管理權(quán)限收歸政府，引入專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)管理運營。除了供養(yǎng)五保戶，也可以面向社會，滿足一般家庭的養(yǎng)老需求。

人民網(wǎng)在走訪中發(fā)現(xiàn)，每個中心基本都配有標(biāo)準(zhǔn)化廚房和配餐間、多功能廳、娛樂室、精神關(guān)愛室。臥室內(nèi)，獨立衛(wèi)生間、24小時熱水、數(shù)字電視、獨立衣柜、呼叫系統(tǒng)等設(shè)施一應(yīng)俱全。

“區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心在不斷提高入住率、持續(xù)提升服務(wù)水平的同時，還肩負(fù)著服務(wù)延伸與區(qū)域輻射影響的職能。”史龍海表示，每個養(yǎng)老服務(wù)中心都能輻射周邊兩到三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在滿足政府兜底保障的同時開展普惠型養(yǎng)老服務(wù)。

7月17日，試住3天后，83歲的朱國玉在兒子陪同下來到北溝養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂合同，“這里離家不遠(yuǎn)，醫(yī)療和吃住條件不錯，我輕松，孩子也放心！”

3年來，新沂市的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心入住老人數(shù)量已從400多人增加到1960多人，床位使用率提升至80%以上。

老人們簽約入住“虛擬養(yǎng)老院”后，后臺可查詢老人身體狀況。人民網(wǎng) 楊維瓊攝

多元服務(wù)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的有效舉措。為此，上海九如城集團為其運營的養(yǎng)老服務(wù)中心配備有160余名護理員和一批醫(yī)生、護士、心理咨詢師、康復(fù)師；江蘇匯樂集設(shè)置日間照料中心，提供日間照料、社區(qū)助老及居家上門服務(wù)……7個區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，不僅內(nèi)部硬件設(shè)施水平大幅提升，還按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)。

值得一提的是，鐘吾養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，專門設(shè)有一級綜合醫(yī)院。“每個房間都有呼叫系統(tǒng)、護理病床等專業(yè)醫(yī)療設(shè)施，護理人員可以提供24小時服務(wù)。”68歲的李思彬有偏癱癥狀，入住后，護理員每日定期帶他下樓做康復(fù)操，還有針灸師每天過來針灸，“下樓過個連廊，就能到醫(yī)院。”

截至目前，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心還為2000多名老人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，北溝養(yǎng)老服務(wù)中心已為周邊73個社區(qū)的890個家庭提供了3560人次的居家上門服務(wù)，為195個失能家庭提供家庭照護技能培訓(xùn)。

新沂市民政局還與一家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作打造“居家養(yǎng)老上門服務(wù)”平臺，與老年食堂結(jié)合起來，提供護理、家政、就醫(yī)、送餐等多類個性化服務(wù)，被稱為“虛擬養(yǎng)老院”。“護理員定期來護理，孩子們隨時能看到情況，我還有能定位的手機，突發(fā)情況打個電話就來人。”今年2月，居住在新臨社區(qū)的梁金龍老人開始享受服務(wù)，目前像他這樣簽約的老人已有300余名。

時下，新沂正在創(chuàng)新服務(wù)模式、豐富產(chǎn)品供給，如在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)站點，依托良好的生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢積極培育康養(yǎng)新業(yè)態(tài)，打造特色健康休閑養(yǎng)老養(yǎng)生綜合體。產(chǎn)業(yè)方面，新沂還將依托開發(fā)區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)園，發(fā)展一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范項目，引領(lǐng)帶動全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

6月底，江蘇省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革推進會在新沂召開，江蘇省民政廳黨組書記、廳長謝曉軍在會上表示，“各地要學(xué)習(xí)借鑒新沂經(jīng)驗，在堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障公益屬性的前提下，按照宜公則公、宜民則民的原則推進，增強發(fā)展活力。”

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