2023年5月15日，是我國第30個(gè)“防治碘缺乏病日”，今年的主題是“科學(xué)補(bǔ)碘三十年，利國利民保健康”。碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素。食鹽加碘是最有效、安全、簡便、價(jià)廉的補(bǔ)碘途徑，但如今不少人有疑惑：現(xiàn)在甲狀腺癌病例增多，是因?yàn)榈恹}吃多了嗎？江蘇人又如何精準(zhǔn)補(bǔ)碘？那么，讓我們一起來聽聽疾控專家怎么說。

　　江蘇食鹽加碘濃度有標(biāo)準(zhǔn)

　　為持續(xù)鞏固地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)成果，推動(dòng)鞏固《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》中碘缺乏病防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，進(jìn)一步提高公眾對(duì)碘缺乏病防治知識(shí)與技能的認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，近期，江蘇將采取多種形式開展全國第30個(gè)“防治碘缺乏病日”系列宣傳活動(dòng)。

　　食鹽加碘是最有效、安全、簡便、價(jià)廉的補(bǔ)碘途徑，又符合微量、長期及生活化的要求，花小錢解決防治疾病大問題，以實(shí)現(xiàn)提高人口素質(zhì)的目的。疾控專家也提醒，當(dāng)然平時(shí)生活需要控制鹽的攝入量，每天不應(yīng)超過5克。除食用碘鹽外，日常生活中還可通過適量吃海帶、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等富碘食物來補(bǔ)充碘。而且針對(duì)不同人群，補(bǔ)碘不能一概而論，需要巧用“加減法”。

　　那么？江蘇人如何精準(zhǔn)補(bǔ)碘？對(duì)此，江蘇疾控表示，我省地處中國大陸東部沿海地區(qū)中部，長江、淮河下游，地形以平原為主，除少數(shù)水源性高碘地區(qū)，大多數(shù)地區(qū)屬于典型缺碘環(huán)境，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此唯有堅(jiān)持長期精準(zhǔn)食用碘鹽，才能保證健康安全。

　　目前，江蘇省的食鹽加碘濃度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是25mg/kg（范圍18-33mg/kg），請(qǐng)大家去正規(guī)超市購買食鹽，同時(shí)還要注意是否為加碘鹽。另外，碘在高溫時(shí)容易揮發(fā)，因此炒菜時(shí)記得要等菜熟出鍋時(shí)再加鹽。

　　碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎

　　疾控部門表示，目前尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。全球主要國家，無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

　　隨著碘缺乏相關(guān)疾病的減少，與其他國家一樣，中國甲狀腺疾病譜也在改變。近年來，人群甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢(shì)，國內(nèi)外學(xué)者分析認(rèn)為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān)；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。

　　有甲狀腺結(jié)節(jié)要“控碘”嗎

　　哪些人群需要限制碘攝入呢？我國中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)分會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)2018年5月最新聯(lián)合發(fā)布的《中國居民補(bǔ)碘指南》指出：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者應(yīng)限制碘攝入，盡可能忌用富碘食物（含碘鹽）和富碘藥物。

　　甲狀腺功能減退癥（甲減），從程度上分為臨床甲減和亞臨床甲減。導(dǎo)致甲減的原因，包括自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘破壞、外照射、碘缺乏或碘過量等。

　　如果甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，因此，食用加碘食鹽或未加碘食鹽對(duì)甲狀腺無明顯影響；如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留，可以正常碘飲食，包括食用加碘食鹽；碘缺乏所致甲減往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū)，食用加碘食鹽是最有效的方法；碘過量所致甲減程度較輕，常見亞臨床甲減，此時(shí)需查找碘過量原因，限制碘的攝入，如避免飲用高碘水或食用過多富碘食物等。

　　對(duì)于自身免疫甲狀腺炎患者，建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當(dāng)限碘。可以食用加碘食鹽，但適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。

　　隨著體檢的普及，很多人B超篩查出甲狀腺結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需要控制碘鹽攝入嗎？對(duì)此江蘇疾控也科普，碘攝入量過多或不足都能使結(jié)節(jié)患病率升高，所以要適碘飲食（包括不要食用過多鹽），這里需要注意的是，并不是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就要吃無碘鹽。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能伴有甲亢，則需限制碘攝入。（于丹丹）

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