人民網(wǎng)南京8月29日電 （馬燾燾）在南京參保，在揚(yáng)州就醫(yī)，卻因揚(yáng)州疫情期間定點(diǎn)醫(yī)院被征用，不能順利報(bào)銷門診費(fèi)用。20日，揚(yáng)州的戴女士通過人民網(wǎng)“江蘇新冠疫情防控求助與建議通道”反映了該問題。收到留言后，南京、揚(yáng)州兩地醫(yī)保部門與醫(yī)院積極協(xié)調(diào)，組成工作專班，在接到留言后不到1天就解決了問題，并且還形成了南京市醫(yī)保部門的兜底方案。

據(jù)了解，戴女士的愛人魯先生是一名血液透析患者，在南京市參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但由于工作關(guān)系，需要在揚(yáng)州長期居住，平常選擇在揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。近期，揚(yáng)州暴發(fā)疫情，揚(yáng)州一院被臨時(shí)征用，魯先生也被臨時(shí)安排到揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院就醫(yī)。“我們結(jié)算門診費(fèi)用時(shí)被告知，不能直接刷卡結(jié)算，需要自費(fèi)墊付。我愛人每周都要進(jìn)行兩到三次血液透析，一個(gè)月就要6-7千元的費(fèi)用，家庭的負(fù)擔(dān)太大了。”無奈之下，戴女士通過“江蘇新冠疫情防控求助與建議通道”進(jìn)行了反映。

次日上午10點(diǎn)08分，南京市社保（醫(yī)保）中心收到南京市人社局信訪辦通過南京市信訪局轉(zhuǎn)來的留言，按照異地就醫(yī)“有事@我”工作機(jī)制，啟動(dòng)了快服務(wù)引擎。

南京市醫(yī)保中心異地科張亮介紹，10時(shí)20分，他們就和戴女士取得聯(lián)系，了解了她愛人魯先生異地就醫(yī)階段的具體過程。10時(shí)26分，張亮和同事通過南京市金保系統(tǒng)核實(shí)了患者的繳費(fèi)狀態(tài)、病種準(zhǔn)入、異地備案、制卡領(lǐng)卡、費(fèi)用階段和報(bào)錯(cuò)日志等信息，并通過江蘇省醫(yī)保異地就醫(yī)平臺(tái)核實(shí)確認(rèn)了揚(yáng)州市第二人民院具有聯(lián)網(wǎng)門診異地刷卡結(jié)算的資質(zhì)。10時(shí)30分，南京市醫(yī)保中心做出“魯先生在揚(yáng)州醫(yī)院未完成刷卡，或者因醫(yī)院本身系統(tǒng)原因出現(xiàn)了刷卡結(jié)算報(bào)錯(cuò)（非醫(yī)保）”的初步判斷。

隨后，南京市醫(yī)保中心聯(lián)絡(luò)了揚(yáng)州市醫(yī)保中心，希望當(dāng)?shù)啬芙o予“綠色”政務(wù)協(xié)同支援。11時(shí)10分，揚(yáng)州方面回電告訴張亮，揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院近期由于系統(tǒng)升級，部分窗口的異地就醫(yī)結(jié)算功能不穩(wěn)定，收費(fèi)人員因?yàn)閾?dān)心遇到收費(fèi)報(bào)錯(cuò)，所以前期沒有為患者辦理直接結(jié)算的手續(xù)。“不過揚(yáng)州市醫(yī)保中心立刻協(xié)調(diào)了二院對收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，并安排了服務(wù)專窗和具體的收費(fèi)員。”張亮說，為了讓戴女士、魯先生更安心，他們互加了微信，形成工作專班，及時(shí)對接需求。

同時(shí)，南京醫(yī)保中心也對戴女士一家作出承諾，遇到任何特殊原因墊付醫(yī)保費(fèi)用的，可直接將發(fā)票和收款信息寄回南京市醫(yī)保中心，直接報(bào)銷！確保“辦事不跑腿、待遇不降低。”11時(shí)53分，訴求人戴女士給出了“對辦理過程和結(jié)果表示滿意、感謝”的服務(wù)點(diǎn)評。

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