8月19日是第四個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，對(duì)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專家、東南大學(xué)副校長邱海波來說，在揚(yáng)州疫情防控一線過節(jié)，給這個(gè)節(jié)日賦予了特殊意義。他和戰(zhàn)友也通過不懈努力，收獲到最好的節(jié)日禮物——病人正不斷康復(fù)。

一線參與抗疫，讓醫(yī)師節(jié)更有意義

19日上午10：30，揚(yáng)州本土新冠肺炎確診病例的定點(diǎn)收治醫(yī)院揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院，等待交接班及查房完畢，忙碌的邱海波才有空接受記者采訪。

一年多來，邱海波在抗疫一線度過了很多重要節(jié)日。即使如此，這個(gè)醫(yī)師節(jié)對(duì)他來說也夠特殊。“借用我們小時(shí)候?qū)懽魑牡恼f法，這是一個(gè)有意義的節(jié)日。我也的確覺得，這非常有意義。為什么？因?yàn)樽鳛橐幻�醫(yī)生，能夠在這一天去看病人，尤其作為一名ICU醫(yī)生，在醫(yī)師節(jié)這一天能夠到病床邊看重癥病人，這本身就是我們的職責(zé)、我們的擔(dān)當(dāng)�！鼻窈２ㄕf，一個(gè)醫(yī)生，就應(yīng)該在病床邊，一個(gè)ICU醫(yī)生，就應(yīng)該在重癥病人床邊，“所以今天能夠在重癥病人床邊參與救治，我覺得這本身就體現(xiàn)了ICU醫(yī)生作為臨床醫(yī)生的價(jià)值、體現(xiàn)了我們的初心�！�

“無論是我們?cè)趽P(yáng)州治療還是轉(zhuǎn)到南京治療的病例，總體重癥化率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于去年武漢，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于此前一些德爾塔型病毒感染導(dǎo)致的疫情�！鼻窈２ㄕf，醫(yī)務(wù)人員最大的心愿就是看到看護(hù)的病人能夠康復(fù)。當(dāng)天，揚(yáng)州三院和南京市公衛(wèi)中心出院的病人明顯增多，已經(jīng)明顯大于新入病人，且重癥病人降低了一半以上，“我覺得這是一份最好的醫(yī)師節(jié)禮物。當(dāng)然我們也希望通過我們的努力，讓所有的重型病人盡快轉(zhuǎn)危為安�！�

“我們應(yīng)該為我們的同行，特別是仍然在南京市公衛(wèi)中心和揚(yáng)州三院一線奮戰(zhàn)的醫(yī)生護(hù)士們點(diǎn)贊，我覺得他們是最棒的�！鼻窈２◤�(qiáng)調(diào)說。

輕癥重癥并重，注重降低重癥化率

7月20日，南京祿口國際機(jī)場(chǎng)發(fā)生疫情時(shí)，邱海波還在云南瑞麗參與應(yīng)對(duì)輸入型疫情。獲知江蘇本輪發(fā)生的疫情錯(cuò)綜復(fù)雜，邱海波7月25日回到江蘇參與救治，又于8月初來到揚(yáng)州。

“來揚(yáng)州之前，我們專家隊(duì)伍內(nèi)部就已形成共識(shí)：揚(yáng)州此次疫情需要高度重視�！备皳P(yáng)州前，邱海波已聽說主要感染人群為中老年人，這是非常容易出現(xiàn)重型、危重型病患的人群，“老年患者往往有比較多的基礎(chǔ)性疾病，對(duì)病毒感染的耐受性不強(qiáng)，治療難度也會(huì)變得更大�！�

因此，專家團(tuán)隊(duì)抵揚(yáng)后馬上提出，社區(qū)篩查出的病人一旦確診為陽性，要立即送醫(yī)；到達(dá)定點(diǎn)醫(yī)院后，馬上給予新冠肺炎病情和基礎(chǔ)疾病評(píng)估，并盡早盡可能強(qiáng)地實(shí)施干預(yù)。“早期診斷、早期干預(yù)，尤其對(duì)高危病人早期干預(yù)策略很重要�！鼻窈２ū硎�，在對(duì)揚(yáng)州的病患救治中，特別強(qiáng)調(diào)通過早期介入把高危病例擋在重癥門外。

記者注意到，把部分普通型病例劃分為重型、危重型進(jìn)行盡早介入，這一做法此前用得較少。邱海波解釋說，如果病患具備高齡、有基礎(chǔ)疾病等特點(diǎn)，即使不夠臨床分型標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)將其列為高危病人�！巴ㄟ^更仔細(xì)的觀察、更多的評(píng)估、更早的干預(yù)、更強(qiáng)的治療，盡力避免他們轉(zhuǎn)成重型�！鼻窈２�總結(jié)道，“降低重癥化率，這是我們?cè)缙谥委煹囊粋�(gè)重點(diǎn)�！�

救治策略也突出體現(xiàn)了降低重癥化率。邱海波介紹，救治主要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面：一是輕癥和重癥并重，即高度重視輕癥病人，讓輕癥的病人不發(fā)展成普通型甚至成重癥，這樣病人預(yù)后更好；已經(jīng)轉(zhuǎn)成重型或者危重型的病人，治療必須加強(qiáng)，以期阻斷疾病發(fā)展。二是病毒感染和基礎(chǔ)疾病的治療并重。“采取對(duì)病毒性感染的早期遏制措施，比如說中醫(yī)中藥、恢復(fù)性血漿、單抗等治療手段，以及早期就給予俯臥位、高流量氧療（低含氧量）等干預(yù)是很重要的�！鼻窈２◤�(qiáng)調(diào)，同步強(qiáng)化對(duì)心腦血管疾病、腫瘤性疾病、慢性腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病的治療也很重要，“這為病人能夠熬過最困難的階段，能夠撐到自身產(chǎn)生抗體及盡快走向康復(fù)奠定了基礎(chǔ)�！�

每次抗疫成功，都讓我們更有信心

從去年初奔赴武漢起，一年多來邱海波已經(jīng)輾轉(zhuǎn)全國14個(gè)地區(qū)。算上這次在南京和揚(yáng)州參加抗疫，邱海波的抗疫日程表累計(jì)已超過400天。

為什么堅(jiān)持去一線？邱海波說，分享豐富抗疫經(jīng)驗(yàn)是一份責(zé)任。“我覺得這是一筆寶貴的財(cái)富。因?yàn)槊總�(gè)不同地區(qū)疫情發(fā)生后，其病人人群、病毒毒株都有所不同，治療也要根據(jù)不同的臨床特征來進(jìn)行。前面積累了那么多經(jīng)驗(yàn)，這恰恰對(duì)應(yīng)對(duì)新發(fā)疫情是有所幫助的。所以每次有新的疫情時(shí)，我都覺得我應(yīng)該去�！�

醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)讓他總是選擇出發(fā)�！白鳛橐粋�(gè)醫(yī)生，最大的責(zé)任或者說最大的擔(dān)當(dāng)是什么？對(duì)我來說，當(dāng)有疫情發(fā)生時(shí)、當(dāng)有重癥病人時(shí)，就應(yīng)該義無反顧到第一線、到ICU去看病人�！鼻窈２ㄕf，作為臨床醫(yī)生，也只有去一線，才能總結(jié)每一種新變異病毒的特征，找到真正有效的治療措施和更科學(xué)精準(zhǔn)的治療策略。

一次次出發(fā)，似乎疫情總是在出現(xiàn)。邱海波覺得，應(yīng)當(dāng)樂觀看待這種現(xiàn)象，對(duì)我國的疫情防控更有信心，對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治更有信心。

“其實(shí)每一次疫情都可以看到，我們控制的速度越來越快，防控和救治經(jīng)驗(yàn)也越來越豐富、越來越科學(xué)、越來越精準(zhǔn)�！鼻窈２ㄖ赋�，每次疫情發(fā)生后，各地都能夠迅速組織大規(guī)模核酸檢測(cè)篩查陽性病人，能夠迅速進(jìn)行社區(qū)管控切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，能夠迅速集中確診病患到當(dāng)?shù)貤l件最好的醫(yī)院，并調(diào)集全國醫(yī)療資源進(jìn)行救治，“這都體現(xiàn)了我們國家的力量，也增強(qiáng)了我們抗疫的底氣�！�

邱海波觀察到，相較于疫情發(fā)生前，各地醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備更加充分、動(dòng)員更加迅速；國家已經(jīng)形成了第8版診療方案，診療已經(jīng)非�？茖W(xué)規(guī)范。邱海波說，如今不論疫情發(fā)生在哪里，國家和省市最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都能迅速集中，這充分顯示了黨和政府對(duì)人民群眾生命安全和身體健康的重視，充分體現(xiàn)了“人民至上、生命至上”的理念。

“每次疫情都給了我們很多經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，這都能對(duì)未來疫情防控產(chǎn)生有益的影響，所以我想無論是社會(huì)面還是醫(yī)療救治，我們都應(yīng)當(dāng)更有信心。”邱海波說。

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