家里如有一位長(zhǎng)期失能、需要子女消耗大量時(shí)間和精力照顧的老人，那么子女家庭往往需承受著精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重壓力。為解決這一難題，近年來我省在泰州、南通等地開展長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）試點(diǎn)，為失能老人家庭減負(fù)。

全省有130多萬失能與半失能老人

所謂長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，是指為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的保險(xiǎn)制度。

“一人失能，全家失衡。”省衛(wèi)健委老年健康處處長(zhǎng)趙恒松告訴記者，2018年抽樣調(diào)查顯示，全省有重度失能、半失能131.2萬人。這一群體子女要么聘請(qǐng)保姆居家照顧，要么將老人送至社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無論哪種方式，家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都不小。通常一位老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月的費(fèi)用平均在6000元-7000元。如果生病或有別的需求時(shí)，還需要另外支付費(fèi)用。

根據(jù)泰州、南通兩地實(shí)施護(hù)理險(xiǎn)情況看，如果每天給予每床位50元-70元護(hù)理險(xiǎn)補(bǔ)貼，一個(gè)月可減輕家庭負(fù)擔(dān)1500元-2100元，再加上醫(yī)保每月可報(bào)銷2400元-3600元床位費(fèi)，那么家庭實(shí)際支出平均在2000元左右，家庭負(fù)擔(dān)則會(huì)大大減輕。而且專業(yè)機(jī)構(gòu)護(hù)理老人比子女更為專業(yè)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)緩解失能人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

泰州、南通是我省最早實(shí)施老人長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的試點(diǎn)城市。泰州市衛(wèi)健委老齡辦主任吳永鵬介紹，2019年9月1日起泰州開始實(shí)施市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金采取個(gè)人繳納、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥、財(cái)政補(bǔ)助等方式多渠道按年度籌集，同時(shí)接受企事業(yè)單位、社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)捐助。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在籌資標(biāo)準(zhǔn)上，去年為每人每年80元，其中個(gè)人繳納每年20元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥每人每年30元，財(cái)政補(bǔ)助每人每年30元。參保的長(zhǎng)期失能人員可根據(jù)其自身?xiàng)l件和需要，自愿選擇居家照護(hù)或接受定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目共28項(xiàng)，其中，基本生活照料包括洗發(fā)、手足清潔、助浴等服務(wù)，與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理涵蓋灌腸、導(dǎo)尿、壓瘡護(hù)理等內(nèi)容，經(jīng)評(píng)估符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可根據(jù)個(gè)人需要選擇不同的照護(hù)服務(wù)方式和服務(wù)項(xiàng)目，所需費(fèi)用將由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

“該項(xiàng)制度實(shí)施后有效解決了重度失能人員的照護(hù)難題。”吳永鵬介紹說，政策實(shí)施前，泰州市區(qū)重度失能人員約為9000人，其中不少是終末期病人，他們生活不能自理，且經(jīng)常出現(xiàn)感染、高燒、褥瘡等家庭難以處理的病情，原來只能反復(fù)住院或長(zhǎng)期住院，不僅醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重，且家屬長(zhǎng)期陪床也難以承受。政策實(shí)施后，參保人員最高可享受到每月3100元的待遇補(bǔ)助，享受到專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員提供的護(hù)理服務(wù)。截至3月31日，泰州已累計(jì)受理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇申請(qǐng)9895人次，通過上門評(píng)估確定符合待遇標(biāo)準(zhǔn)5998人，累計(jì)發(fā)放長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用3000多萬元。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施后，也激發(fā)了市場(chǎng)對(duì)照護(hù)服務(wù)人才的需求，增加了就業(yè)崗位，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

專業(yè)人做專業(yè)事，老人子女都受益

南通市2015年在全國(guó)率先破題探索長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，這幾年逐步擴(kuò)大保險(xiǎn)的范圍和受益人群，目前參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。

每天清晨，當(dāng)?shù)谝豢|陽光照進(jìn)南通市陽光澳洋護(hù)理院時(shí)，院內(nèi)的護(hù)理員就開始了一天的忙碌，有的打掃衛(wèi)生，有的給行動(dòng)不便的老人刷牙、洗臉，有的幫助失能老人大小便……陽光澳洋護(hù)理院院長(zhǎng)潘寄芳介紹，該護(hù)理院是2019年1月10日開業(yè)的，目前住在這里的150位老人，平均年齡82歲，失能占70%以上，其余都是半失能、失智老人，95名護(hù)理員一天24小時(shí)“伺候”著這些老人。

“入住費(fèi)用每月為7000元，住在這里的老人多數(shù)是工薪階層，退休工資普遍不高。”潘寄芳介紹說，申請(qǐng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的老人，每個(gè)月可以補(bǔ)助2100元-2400元，加上醫(yī)保費(fèi)用，能減輕不少家庭負(fù)擔(dān)。今年94歲的唐建國(guó)奶奶，已入住陽光澳洋護(hù)理院兩年多。唐奶奶老伴去世得早，兒子移民美國(guó)，女兒、女婿也有一大家人要照顧，沒有更多時(shí)間和精力照顧她。以前唐奶奶一直請(qǐng)保姆在家照料，可前年老人在家摔了一跤，跌斷了股骨，保姆照料不專業(yè)，搬進(jìn)護(hù)理院后得到了較好的照顧。

據(jù)介紹，南通長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍從市區(qū)擴(kuò)大到農(nóng)村，保障人群從重度失能擴(kuò)大到中度失能、失智群體。全市714.88萬參保人員中，得到照護(hù)的80歲以上失能人員占總數(shù)的64%，年齡最大的108歲。（仲崇山）