人民網(wǎng)南京3月18日電 （朱達(dá)）在今天上午舉行的江蘇省全面深化改革專題新聞發(fā)布會上，江蘇省醫(yī)療保障局副局長相伯偉介紹了江蘇省印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》的有關(guān)情況，明確了江蘇將從七個方面進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革。

近年來，江蘇省委、省政府堅持將醫(yī)療保障制度改革放在全省改革發(fā)展大局中統(tǒng)籌謀劃，把提高醫(yī)療保障水平列入民生實(shí)事。至2020年末，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)7967.7萬人，參保率提高到98.5%以上，為推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。但是隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)入新階段，醫(yī)保改革發(fā)展不平衡不充分問題逐步顯現(xiàn)，必須通過深化改革、完善機(jī)制、創(chuàng)新服務(wù)、精細(xì)管理，推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。

今年2月18日，江蘇正式印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》，提出醫(yī)療保障制度改革的七個方面主要任務(wù)。

《實(shí)施意見》強(qiáng)調(diào)完善公平適度統(tǒng)一的基本醫(yī)療保障制度，明確“到2022年，全面做實(shí)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌”“推動省級統(tǒng)籌”，更好提升政策的統(tǒng)一性、待遇的公平性、管理的規(guī)范性；明確統(tǒng)一全省基本醫(yī)保參保登記、籌資繳費(fèi)、待遇支付等基本政策，完善規(guī)范大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等基本制度，促進(jìn)待遇保障更加適度均衡，政策更加統(tǒng)一公平；明確針對突發(fā)疫情等緊急情況，完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，確�；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。

《實(shí)施意見》一大亮點(diǎn)是鼓勵大力促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。相伯偉說，《實(shí)施意見》專門對多層次醫(yī)保體系發(fā)展的目標(biāo)、路徑進(jìn)行深化細(xì)化和具體安排，明確提出加快構(gòu)建多層次醫(yī)保制度體系，大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，構(gòu)建社會力量多渠道參與機(jī)制，更好滿足人民群眾多元醫(yī)療保障需求。

《實(shí)施意見》提出完善穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制。鞏固全民醫(yī)保成果，將優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)作為提升全民參保質(zhì)量的突破口，完善參保繳費(fèi)政策，改進(jìn)優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)；明確個人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，建立與省情實(shí)際相適應(yīng)、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資分擔(dān)機(jī)制，更好體現(xiàn)共建、共治、共享理念，更好促進(jìn)基本醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展。

建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制�！秾�(shí)施意見》明確，到2025年，實(shí)現(xiàn)按疾病診斷相關(guān)分組和按病種分值付費(fèi)覆蓋所有二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過科學(xué)化規(guī)范化實(shí)施醫(yī)�；�金總額管理，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，建立與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤的績效評價機(jī)制，實(shí)施更有效率的醫(yī)保支付，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范，引導(dǎo)參保群眾有序就醫(yī)，更好保障獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)。

醫(yī)�；�金是老百姓的“保命錢”，關(guān)系到每一位參保群眾的切身利益�！秾�(shí)施意見》強(qiáng)調(diào)健全嚴(yán)密安全的基金監(jiān)管體制機(jī)制�？椕茉�牢醫(yī)�；�金監(jiān)管的制度籠子，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管法治化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用體系建設(shè)，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱坚t(yī)�；�金的違法行為。

《實(shí)施意見》提出協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。全面建立陽光采購制度，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材帶量采購，進(jìn)一步減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。圍繞推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成，加強(qiáng)政策和管理協(xié)同，推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)價格改革，增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升。

在推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)治理創(chuàng)新方面，《實(shí)施意見》提出加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化和一體化建設(shè)，建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，打造“15分鐘醫(yī)保公共服務(wù)圈”；加快完善適應(yīng)人口流動的醫(yī)保服務(wù)體系，推動實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算，推進(jìn)醫(yī)保治理創(chuàng)新。