青少年心理健康問題，一直是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。今年全國兩會上，這一話題再次被代表委員熱議。

習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時表示，“如果最后沒有形成健康成熟的人格，那是不合格的。”“現(xiàn)在的孩子心理問題是比較多的，有的很小的孩子心理問題一大堆。”并要求“我們來共同關(guān)心這些教育問題”。

紀(jì)樹霞 徐睿翔

不得不重視的心理健康

高高揮起的戒尺、舞不動的跳繩、哭泣的小女孩……最近，某省級機(jī)關(guān)幼兒園大班的幼小銜接課程上，孩子們畫作中散發(fā)的“低氣壓”讓老師吃了一驚：“孩子們有的擔(dān)心被批評，有的擔(dān)心交不到朋友，有的怕跳繩次數(shù)不夠多……明顯對未來充滿焦慮。”

南京市棲霞區(qū)第一實(shí)驗(yàn)幼兒園月桂分園執(zhí)行園長秦明如，從事幼兒工作多年，明顯感覺到幼兒行為問題越來越多。“作為一家面向普通孩子的幼兒園，我們每年都會接收心理行為存在問題的孩子。排除一些階段性有焦慮表現(xiàn)的幼兒，一些孩子在入園時就表現(xiàn)出與其他孩子‘格格不入’，甚至不知道怎么跟同伴交流。這些行為的背后，就是心理出現(xiàn)問題。”

東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在南京市部分小學(xué)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生心理健康問題相當(dāng)普遍，且在學(xué)齡前就有所暴露，部分調(diào)查顯示存在心理問題的學(xué)齡前兒童高達(dá)20%左右。院長尹立紅說，“一些學(xué)齡前兒童心理健康改變時，不會用語言表達(dá)，最終表現(xiàn)為情緒的改變、行為的失當(dāng)，家長和老師往往誤認(rèn)為這是孩子不聽話、不懂事，從而錯過干預(yù)時機(jī)，有可能成為導(dǎo)致成長和成人之后心理疾病的潛在因素。”

心理問題低齡化的背后，是越來越大的學(xué)業(yè)壓力和社會期待不斷向前延伸、傳導(dǎo)。越來越多的心智尚未成熟的孩子，越來越早地囿于心理困境，甚至演變成心理疾病。

南京市心理危機(jī)干預(yù)中心主任張純，從事青少年心理危機(jī)干預(yù)工作10多年。他有一個明顯感受是，過去打心理咨詢熱線的主要是成年人，現(xiàn)在來電話的青少年明顯變多。熱線中傳遞而來的焦慮和無助讓他格外心疼。前幾天，剛上高一的小楚打來電話。因?yàn)橄胍�輟學(xué)，爸爸直接讓他滾。“這個孩子過去成績很好，但后來情況就不對了，在老師一次次的提醒下，家長帶他去醫(yī)院做檢查，結(jié)果確診抑郁癥。”張純說。小楚在電話里表示，媽媽總是讓他“百尺竿頭更進(jìn)一步”，規(guī)定考試必須前三名。沒考好，就威脅“我死給你看”。

在急速變化、競爭激烈的時代，成年人的焦慮和緊張，通過家長教師傳導(dǎo)給孩子，使孩子無形中成為接收情緒的“最底層”。青少年正處于身心發(fā)展的重要時期，也是從幼稚走向成熟的過渡期，本身容易遇到各種心理困惑和問題，當(dāng)困擾無處發(fā)泄，只能陷入內(nèi)心的折磨。

“這一屆青春期少年大多是獨(dú)生子女，很多家長不讓孩子與成績差的孩子玩，而與學(xué)習(xí)成績好的同學(xué)之間又是競爭關(guān)系，‘朋輩關(guān)系’的缺失，學(xué)習(xí)的過度緊繃，讓孩子心理壓力沒有釋放渠道，憋久了就容易出問題了。”張純說，“在晚婚晚孕的背景下，孩子青春期時，正遇上媽媽的更年期，這兩個階段本來就是心理問題的高發(fā)期，再碰上中考、高考這樣壓力大的節(jié)點(diǎn)，一件小事有時候就成了壓垮駱駝的最后一根稻草。”

《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，去年青少年抑郁檢出率為24.6%。其中，輕度抑郁檢出率為17.2%，高出2009年0.4個百分點(diǎn)；重度抑郁為7.4%。隨著年級增長，抑郁檢出率呈現(xiàn)上升趨勢。小學(xué)階段抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁檢出率約為1.9%-3.3%，初中階段抑郁檢出率約為三成，重度抑郁檢出率為7.6%-8.6%。高中階段抑郁檢出率接近四成，其中重度抑郁檢出率為10.9%-12.5%。

父母應(yīng)成為孩子的最大倚仗

“孩子的問題，最終還是父母的問題。”常州市人民檢察院第七檢察部（未成年人檢察部）主任殷虹斷言。

從她所經(jīng)手的未成年犯罪案件來看，凡涉及心理健康問題的，多與家庭環(huán)境有關(guān)。在殷虹看來，引發(fā)青少年心理健康問題不外乎“親子關(guān)系缺位”“親子關(guān)系越位”以及“原生家庭的傷害”三個因素。“要幫助這些孩子，就必須追根溯源，從父母、家庭入手。”

殷虹曾辦過一個案子。17歲的麗麗（化名）因涉嫌詐騙被捕。因?yàn)楦改鸽x異，麗麗自小就沒有得到太多來自家庭的關(guān)愛，母親再婚后更是對她疏于管教。心理評估表明麗麗極度缺愛，與母親關(guān)系也很差，母女倆一見面就掐。因是初犯，情節(jié)不嚴(yán)重，常州市人民檢察院適用“附條件不起訴”，對麗麗及其家庭進(jìn)行親職教育，最終麗麗母親認(rèn)識到自己作為監(jiān)護(hù)人在孩子情感上的缺位。如今母女關(guān)系漸漸“破冰”，麗麗也認(rèn)識到犯罪后果的嚴(yán)重性。

“家長太忙、孩子缺愛，都是導(dǎo)致孩子心理缺失，甚至走上犯罪道路的根源。”殷虹說。

網(wǎng)絡(luò)、游戲成癮，是令很多家長頭疼的問題。實(shí)際上，很多孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)，也是由于情感上缺少關(guān)愛。“當(dāng)前評價孩子，成績成為唯一標(biāo)準(zhǔn)。成績好，集萬千寵愛于一身；成績不好，爹不疼娘不愛。家庭原本是孩子最大的情感支撐，但現(xiàn)在也成為孩子另一個獲取知識點(diǎn)的‘課堂’。”張純說，為了讓孩子贏在起跑線上，不少家長犧牲孩子的休閑時間，取而代之的是各種補(bǔ)習(xí)班。當(dāng)家庭的溫暖被稀釋，孩子開始在別的地方找出口。

南京市中小學(xué)生心理援助中心“陶老師工作站”咨詢師袁芳認(rèn)為，父母面對孩子尤其是青春期的孩子，一定要學(xué)會調(diào)整相處方式，學(xué)會有所為、有所不為。孩子自尊心很強(qiáng)，也很有想法，家長不僅要愛孩子，還要提高愛的能力，與孩子相處的過程中要講究方法策略，如說話的語氣、語態(tài)及說話方式，要把孩子當(dāng)成一個“人”來尊重。“比如一些孩子寫作業(yè)時會關(guān)門，父母不敲門就進(jìn)入、敲門未得到回應(yīng)也進(jìn)入、敲門被拒絕同樣進(jìn)入。青春期的孩子本身就對于別人是否尊重自己很敏感，是否敲門對于家長來說不是大事，但對于孩子來說可能就是個大事。”袁芳建議，家長與青春期孩子相處時一定要注重細(xì)節(jié)，過度控制孩子或憑個人喜惡干預(yù)孩子，都是不可取的方式。

呵護(hù)孩子健康成長，很多家長要補(bǔ)上一課。“學(xué)齡前孩子接觸的人員主要是家庭成員，父母要學(xué)會觀察，對早期心理健康問題早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。”尹立紅表示，在當(dāng)前社會大背景下，不少家庭過于重視孩子的學(xué)習(xí)，卻忽視心理上的關(guān)心，而恰恰一個健康的心理會影響孩子的一生。“看似家長圍著孩子轉(zhuǎn)，實(shí)則是孩子圍著家長轉(zhuǎn)。家長認(rèn)可的、享受的只是孩子某一方面的優(yōu)秀，卻忽視孩子的心理成長。”

孩子在學(xué)習(xí)中承受巨大壓力，父母不能成為孩子心理致病的推手，而應(yīng)盡快補(bǔ)充心理知識和技能，給孩子及時到位的幫助，做孩子情感和心理上的最大倚仗。張純建議，從改善家庭環(huán)境做起。對于成績好的孩子，父母要做“麥田的守望者”，不能鞭打快牛；對成績中等的孩子，父母進(jìn)行適度有序的小小鞭策；對于成績不好的孩子，家長要給予適度幫助。“讓家庭回歸家庭，讓教育回歸教育。”

多方聯(lián)手共筑心理健康防線

今年11歲的松松，與太婆婆一起生活，一年級上了幾天后干脆輟學(xué)，染上很多不良習(xí)慣。無錫市婦聯(lián)聯(lián)系專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，由于缺少家庭關(guān)愛，松松的心理不僅沒有成長，而且還扭曲了，嚴(yán)重的心理行為偏差幾乎全都有。“偷東西、抽煙、猥褻女性等，這些與他的年齡不符合的行為，其實(shí)是通過試圖模仿成人達(dá)到自我保護(hù)，得到關(guān)注。”無錫市婦聯(lián)家兒部部長鄧麗潔說。婦聯(lián)安排專業(yè)小組對孩子進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，同時也對媽媽及其男友進(jìn)行輔導(dǎo)。半年后，松松回到學(xué)校。

和諧的家庭無疑是孩子身心健康最溫暖、最直接的防線。但是對于大多數(shù)家長來說，做父母也是頭一回，對如何才能科學(xué)地培育好孩子也存在不少困惑。“經(jīng)常有家長咨詢，說回家不敢管孩子，孩子把大人的心態(tài)拿得死死的，弄得大人苦惱無比。管了，怕出事；不管，孩子也會出事。”鄧麗潔說。

為了幫助家長，省婦聯(lián)啟動實(shí)施“父母成長計劃”，在社區(qū)開展家庭教育支持行動。無錫市配備200多名專業(yè)人員進(jìn)駐453個社區(qū)，讓家長在身邊就能找到專業(yè)咨詢。作為試點(diǎn)之一的南京市棲霞區(qū)在建立家庭檔案、繪制家教地圖的基礎(chǔ)上，組織心理學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、兒童醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的20余名專家，作為“父母成長計劃”的專家團(tuán)隊(duì)為家長們支招。“專家們根據(jù)父母角色形成的過程，從新手父母、幼兒父母、小學(xué)生父母、中學(xué)生父母不同階段需要面臨的挑戰(zhàn)與需要解決的問題入手，開發(fā)相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源，組織主題活動，更新家長的教育觀念，提升家庭教育的能力水平，保障孩子健康成長。”棲霞區(qū)婦聯(lián)副主席蘇桂茹坦言，青少年心理健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，除了從家長入手之外，還需要社會各界相互協(xié)調(diào)、形成合力，多渠道促進(jìn)中小學(xué)生身心的健康發(fā)展。

今年全國兩會上，很多代表委員建議加強(qiáng)對兒童心理健康的重視，為中小學(xué)配備專業(yè)心理教師。而南京市中小學(xué)除一些新建校和分校外，心理輔導(dǎo)室很早就實(shí)現(xiàn)全覆蓋。南京寧海中學(xué)、玄武高中等學(xué)校都創(chuàng)建國家級心理健康教育特色學(xué)校，還有一批入選省市心理健康教育特色學(xué)校。

但記者采訪發(fā)現(xiàn)，這樣一個對孩子健康成長十分必要的存在，卻長期處于門庭冷落的狀態(tài)。“學(xué)校不重視，家長不接受，一些孩子因?yàn)椴�恥感，即便希望得到幫助，最終也因害怕被貼標(biāo)簽也不愿求助，導(dǎo)致輔導(dǎo)室形同虛設(shè)。”南京市教科所中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)老師林靜說。

“專職心理老師配備不到位，兼職老師時間、精力跟不上，是目前存在的最大問題。”林靜說，凡是學(xué)校里有專職心理教育老師的，這個學(xué)校的心理工作往往會很扎實(shí)。但如果心理教育老師身兼數(shù)職，心理健康教育工作自然就被弱化。“保守講，一個總?cè)藬?shù)超千人的學(xué)校至少應(yīng)該配備2-3名專職心理教師。”

心理教育課程不夠系統(tǒng)化，也是中小學(xué)心理健康教育不得不面對的現(xiàn)狀。林靜坦言，雖然要求給中小學(xué)學(xué)生上心理課，但由于沒有國家課程和地方課程，學(xué)校可上可不上的。“這種情況下，各學(xué)校上不上就很難講了。”

讓林靜最為揪心的，是心理健康問題孩子的復(fù)課問題。“當(dāng)孩子主動向心理輔導(dǎo)室求助時，這些孩子不查則已，一查多是重度抑郁。確診后，清晰認(rèn)識問題嚴(yán)重性的家長會帶孩子住院治療，康復(fù)后再復(fù)課。但一些家長出于面子考慮或擔(dān)心影響學(xué)習(xí)，常常讓孩子帶藥上學(xué)。”林靜建議，建立一套醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，針對這類孩子進(jìn)行關(guān)注和篩查，保證復(fù)學(xué)后能夠在學(xué)校平安順利地完成學(xué)業(yè)。同時希望有關(guān)部門加大宣傳力度，采用多方位、多渠道宣傳，聯(lián)合各類媒體，傳播心理健康知識，提升民眾心理健康素養(yǎng)，營造關(guān)注心理健康、消除歧視的社會氛圍，讓家長和學(xué)生大膽接受干預(yù)，讓孩子們能夠成長為擁有健康人格的新時代公民。

□ 本報記者 郁芬 陳潔