日前，南京市民孫先生反映稱，自己曾幫母親加入了支付寶平臺中“相互寶”的老年防癌計(jì)劃，錢交了一年多，而母親不幸得惡性腫瘤之后，卻被拒賠，原因讓他十分無奈。

加入老年防癌計(jì)劃一年多 在患病理賠時卻遭到拒絕

2019年7月，為了防范風(fēng)險，南京市民孫先生通過支付寶平臺為父母加入了“相互寶”的老年防癌計(jì)劃，每月只要交幾十元，便能在確診惡性腫瘤之后獲得10萬元的互助金。2020年12月，孫先生的母親不幸被查出急性白血病，目前臥病在床，符合惡行腫瘤的救助范疇，但在申請互助金的時候卻被拒絕，就連已經(jīng)交了一年多的費(fèi)用也不予退還。

孫先生說，自己事后查詢了“相互寶”的健康要求，上面的確寫了未明確診斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不可以加入老年防癌互助計(jì)劃，但當(dāng)初是線上購買，無人對母親的資料進(jìn)行詳細(xì)審核，自己也不知道有此條款，直到此次母親病發(fā)后，“相互寶”調(diào)查員調(diào)查了母親的體檢記錄后，自己才知道母親2016年體檢時曾被查出甲狀腺結(jié)節(jié)。

孫先生：“當(dāng)時我購買‘相互寶’的時候，沒有看到有甲狀腺結(jié)節(jié)的是不可以投保的�！�

客服要求自證加入前結(jié)節(jié)良性 即便現(xiàn)在檢測為良性也無用

記者通過支付寶平臺查詢“相互寶”發(fā)現(xiàn)，其首頁介紹是專為支付寶用戶及家人提供的一份大病互助計(jì)劃，不是保險，最高30萬元，已經(jīng)有超過1億人加入了“相互寶”，一人生病眾人分?jǐn)偅�關(guān)鍵時刻可以幫上忙，其中老年防癌計(jì)劃是針對60至70周歲的老年人，三高和心血管疾病患者都可加入，包含計(jì)劃條款、健康要求等諸多文字介紹。

對于孫先生母親的情況，“相互寶”客服回應(yīng)稱，老人需要提供材料證明加入“相互寶”之前一年內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，即便現(xiàn)在檢測出是良性也沒有用，孫先生則認(rèn)為，母親得急性白血病與甲狀腺結(jié)節(jié)并沒有直接關(guān)系，客服提出這種要求是故意推卸責(zé)任，不愿支付互助金。

產(chǎn)品沒有相應(yīng)機(jī)構(gòu)來監(jiān)管 用戶遇問題公司直接受理

記者撥打了12378銀行保險消費(fèi)者投訴維權(quán)熱線咨詢，但客服稱“相互寶”不屬于保險，他們無法受理。 隨后，記者又向江蘇地方金融監(jiān)督管理局反映情況，但工作人員表示：“相互寶”若屬于支付寶平臺，則應(yīng)該找螞蟻金服，屬于浙江省有關(guān)部門的監(jiān)管范圍；若屬于保險，則是銀保監(jiān)部門的監(jiān)管范圍，他們無法處理。 面對記者的詢問，“相互寶”客服坦言，他們的產(chǎn)品并沒有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來監(jiān)管，如果用戶遇到問題都是由公司直接受理，嚴(yán)格按照條款來處理。

律師觀點(diǎn)：模式與保險相似 不應(yīng)拒賠

北京市盈科（南京）律師事務(wù)所律師張賽表示，雖然“相互寶”聲稱自己不是保險，但其模式與保險十分相似，服務(wù)提供商在一開始接受消費(fèi)者加入互助計(jì)劃時，就應(yīng)該盡到審查義務(wù)，而不是用事后審核，來拒絕承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任。

張律師認(rèn)為這是擔(dān)保將來不特定風(fēng)險的一種服務(wù)條款，實(shí)際上就應(yīng)該把它認(rèn)為是屬于保險條款。如果說小結(jié)節(jié)經(jīng)過現(xiàn)在的檢測，發(fā)現(xiàn)確實(shí)就是良性，就意味著小結(jié)節(jié)一直都沒有成為拒絕承保的理由；如果沒有經(jīng)過檢驗(yàn)，“相互寶”未盡到審查義務(wù)，造成消費(fèi)者最后利益受損，那服務(wù)商是有過錯的，還是要承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。

（來源：江蘇新聞廣播/范志凱 編輯/玉潔）