“幸好醫(yī)保協(xié)理員及時(shí)提醒我更新賬號(hào)，讓我及時(shí)收到大病保險(xiǎn)理賠款，真是太感激了。”沭陽(yáng)縣賢官沙河寺村村民王某說(shuō)。

今年11月9日，王某因患慢性乙型病毒性肝炎，獲大病保險(xiǎn)理賠10059.65元，沭陽(yáng)縣醫(yī)保局通過(guò)“1分錢試錯(cuò)法”打卡測(cè)試，發(fā)現(xiàn)賬號(hào)與戶名不一致，于是迅速通知他更換銀行賬號(hào)，并在他提供新的賬號(hào)后立即予以打款。

所謂“1分錢試錯(cuò)法”，就是在對(duì)患者理賠前，對(duì)賬號(hào)進(jìn)行1分錢打款試錯(cuò)，確認(rèn)無(wú)錯(cuò)后再打款。“這一做法，源于一些患者的理賠投訴。”沭陽(yáng)縣醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)劉志義介紹。

去年12月18日，沭陽(yáng)縣悅來(lái)鎮(zhèn)華新村村民郭某玫向12345政府熱線投訴，反映其因頸部脊髓損傷在市外住院，醫(yī)保部門報(bào)銷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，大病保險(xiǎn)理賠一個(gè)多月不到位。縣醫(yī)保局立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，原來(lái)郭某玫賬號(hào)與戶名不符，導(dǎo)致理賠費(fèi)用未及時(shí)發(fā)放到位。后經(jīng)患者及時(shí)更新銀行賬戶，第二天就收到了15663.23元理賠款。

沭陽(yáng)縣醫(yī)保局由此對(duì)過(guò)去的理賠投訴進(jìn)行了梳理、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題遠(yuǎn)不止1例。在大病補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠和零星報(bào)銷過(guò)程中，一些患者尤其是農(nóng)村的老年患者，因?yàn)殂y行卡號(hào)、身份證號(hào)碼和社保卡號(hào)等出現(xiàn)不一致，費(fèi)用兩三個(gè)月甚至半年時(shí)間撥付不下去，結(jié)果導(dǎo)致了這些患者的抱怨甚至投訴。為解決類似問(wèn)題發(fā)生，沭陽(yáng)縣醫(yī)保局今年初推出了“1分錢試錯(cuò)法”。截至目前，已核對(duì)賬號(hào)4316個(gè)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤賬號(hào)163個(gè)，改變了以往因賬號(hào)錯(cuò)誤，結(jié)算時(shí)間較長(zhǎng)的現(xiàn)象。

“1分錢試錯(cuò)法”前不久還被寫進(jìn)沭陽(yáng)縣政府辦的文件里，要求通過(guò)創(chuàng)新舉措，讓群眾在醫(yī)保領(lǐng)域擁有更多實(shí)實(shí)在在的獲得感。

（徐明澤 楊福彥）