交匯點(diǎn)訊 什么是新冠病毒無(wú)癥狀感染者？無(wú)癥狀感染者如何防控管理？聽(tīng)聽(tīng)江蘇省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防治專家組成員、省疾控中心急性傳染病防制所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師鮑倡俊怎么說(shuō)——

01什么是新冠病毒無(wú)癥狀感染者？

新冠病毒無(wú)癥狀感染者，指無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難等可自我感知的或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道鼻咽拭子或者糞便/肛拭子等標(biāo)本新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的人員。

02通過(guò)什么途徑發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者？

我省通過(guò)對(duì)新冠肺炎病例的密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查、傳染源追蹤、高風(fēng)險(xiǎn)旅居史人群管理等途徑發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。

對(duì)新冠病毒感染者的密切接觸者，在隔離觀察期間兩次（與病例首次暴露后3天，或追查到的當(dāng)天和隔離觀察解除日前1天）采集其咽拭子標(biāo)本，進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，如核酸檢測(cè)陽(yáng)性，并且無(wú)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，可診斷為無(wú)癥狀感染者。

在聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤溯源過(guò)程中，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的病例，在其發(fā)病前14天至隔離治療期間接觸的人員，以及與病例暴露于同一場(chǎng)所的人員，進(jìn)行鼻/咽拭子、肛拭子和血清標(biāo)本采集，鼻/咽和肛拭子標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性且無(wú)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，判定為無(wú)癥狀感染者。

針對(duì)具有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的人群，包括1-2月份期間湖北及發(fā)病率較高的其他地區(qū)（根據(jù)不同時(shí)期風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分）來(lái)蘇人員，近期從國(guó)外入境人員。我省對(duì)這些人員采取隔離醫(yī)學(xué)觀察，并在隔離開(kāi)始當(dāng)天和解除前一天進(jìn)行兩次核酸檢測(cè)，核酸陽(yáng)性且無(wú)明顯臨床癥狀者，診斷為無(wú)癥狀感染者。

03我省是怎么管理無(wú)癥狀感染者的？

我省無(wú)癥狀感染者統(tǒng)一收治在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隔離病房（同確診病例管理），醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的核酸和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合臨床進(jìn)行診斷，診斷后2小時(shí)內(nèi)，在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。

我省對(duì)無(wú)癥狀感染者經(jīng)14天隔離醫(yī)學(xué)觀察，并經(jīng)間隔24小時(shí)連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性者，方可出院。無(wú)癥狀感染者在院期間如出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)訂正報(bào)告為確診病例。病例出院后，需隨訪觀察14天。隨訪觀察結(jié)束前需采集鼻/咽和肛拭子，如果檢測(cè)出陽(yáng)性，則需要繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察，核酸檢測(cè)陰性者才可解除隔離觀察。

04會(huì)不會(huì)仍有較多的無(wú)癥狀感染者沒(méi)被發(fā)現(xiàn)?

鐘南山院士曾明確表示，一般來(lái)說(shuō)，具有傳染性的無(wú)癥狀感染者，對(duì)其密切接觸的人仍然會(huì)有一定的傳染性。如果社會(huì)上存在大量無(wú)癥狀感染者，那么，其周圍必然會(huì)出現(xiàn)不少有癥狀的病例。事實(shí)上，目前各地并沒(méi)有出現(xiàn)確診病例大幅增加的情況，這就說(shuō)明：不可能存在較多的無(wú)癥狀感染者。

05如何預(yù)防無(wú)癥狀感染者造成的傳播？

嚴(yán)格隔離高危人群包括密切接觸者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)員等。目前主要是境外來(lái)華和歸國(guó)人員，以及境外輸入病例的密切接觸者。我省口岸、邊檢、衛(wèi)生等部門已經(jīng)加強(qiáng)對(duì)入境人員的管控，對(duì)這些高危人群，已要求自入境當(dāng)日起，即采取集中隔離措施，并在隔離當(dāng)日和解除隔離時(shí)兩次核酸檢測(cè)，確保其不是無(wú)癥狀感染者后，才會(huì)給予解除隔離。

減少人群聚集活動(dòng)目前仍不主張開(kāi)展大規(guī)模無(wú)防護(hù)的人群聚集活動(dòng)；進(jìn)入集體單位和公共場(chǎng)所時(shí)，仍需出示蘇康碼等健康碼（能夠區(qū)別是否高危人群），持綠碼方可通行。

做好個(gè)人防護(hù)日常生活中，個(gè)人要做好呼吸道防護(hù)和手衛(wèi)生。在人多聚集的室內(nèi)場(chǎng)所，尤其是通風(fēng)不良的場(chǎng)所，建議佩戴好一次性防護(hù)口罩；保持手衛(wèi)生，接觸公共物品后及時(shí)清洗或消毒雙手，日常生活中做到勤洗手，不用不潔的雙手觸摸口鼻眼等部位。（王甜）